比較了同一患者同時鼻拭子和咽拭子兩種采樣方式所取標本的病 毒核酸檢測結果，發現鼻拭子標本陽性率高于咽拭子標本，即病 毒核酸檢測敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子?？紤]原因可能有三：

   首先，本試驗中鼻拭子的設計相較咽拭子可能更優。尼龍植絨拭子上的絨毛能增加拭子與物證接觸的表面積，可以很 大化地轉移細胞到拭子的表面，并在 DNA 提取中充分釋放粘附的細胞，從而獲得濃度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究顯示，尼龍植絨拭子在轉移物體表面微生物的效率比其他拭子高20%～60%。我國法醫工作者的一項研究也證實了尼龍植絨拭子血痕檢驗的效果優于棉拭子，在微量血痕檢驗時優勢更明顯[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒較少時，此種拭子有更高的機率留取到病 毒核酸。 用于細菌學檢驗的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉運裝置中。重慶鼻拭子口碑推薦

Clean尼龍植絨拭子用途***，在用于細菌學樣本處理、病毒學細胞培養、DFA檢驗、快速直接的檢驗、酶免疫法檢測、聚合酶鏈反應和基于分子診斷的檢測，以及法醫鑒定時都十分理想。也可用于流感、豬流感、禽流感、手足口等呼吸道病 毒的咽喉部采樣。

采樣拭子產品特點：

1. 具有超常的吸水能力，可以將其表采集的標本數量由傳統采樣拭子的20%提高到了60%

2. 對收集到的標本有超過90%的釋放率，從而確保了結果的高度可靠性

3. 針對不同的標本類型選用了不同的保存液

4. 塑料桿上有獨特的可折斷設計，方便標本運輸

5. 環氧乙烷滅菌消毒,輻照滅  菌，獨立包裝

如果患者耐受性好，通?？上冗M行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。

  由于鼻咽取樣時，操作者可以站在患者側后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現咽反射，暴露風險相當更低。個別患者取樣后可能出現噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。

  咽拭子核酸檢測標本采集若操作不規范，可能造成“假陰性”的結果，導致患者延誤醫治。 。

咽拭子核酸檢測標本采集的關鍵是什么？無論是采集鼻拭子還是咽拭子，采集的深度和與黏膜接觸的時長是關鍵。如果采集鼻拭子沒有采到鼻咽腔深處，采集咽拭子時患者嘔吐反應較大導致取樣時間不夠，這時可能采集到的細胞絕大部分都是不含病 毒的細胞，即可能造成核酸檢測“假陰性”。有些患者核酸檢測陰性后“復陽”，有時與取樣不準確有關。少部分患者可能在取樣后出現少許鼻出血，一般都可自行停止，必要時可用帶腎上腺素的棉簽稍微收縮一下出血部位止血即可。 請患者頭部保持不動，去除鼻前孔中表面的分泌物；

鼻拭子

無  菌一次性人造纖維塑料桿拭子。

鼻拭子產品特點：

1） 采用國際通用的方便滅  菌的紙塑包裝。

2） γ射線滅  菌,確保無  菌。

3） 大包裝盒內的每套獨立包裝，方便使用。

4） 針對不同的標本配備了不同的解決方案。

冠狀病  毒采樣鼻咽拭子產品優勢：

1） 采集拭子特點：

a、 采集系統采用聚脂纖維拭子，對微生物無  0，能*程度的增加標本的采集及釋放量。

b、 拭子全長16cm，塑料桿上有獨特的可折斷設計。折斷過程中無微小碎屑。

c、 沒有標本殘量，加快標本過程處理。

d、 拭子為滅  菌 獨立包裝。 鼻拭子的優勢：沒有標本殘量，加快標本過程處理。四川鼻拭子口碑推薦

不推薦鼻咽拭子做普通細菌培養，特殊細菌除外，如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。重慶鼻拭子口碑推薦

由于咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續的，均屬于上呼吸道的區域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經口取樣是口咽拭子，經鼻取樣為鼻咽拭子。梁發雅副主任醫師介紹，由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經口咽取樣者暴露的風險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。

鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標本，這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。

另外，患者耐受性好，通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。

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