使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進行密切監控。藥代動力學：a) 噻托溴銨是非手性四價銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達靶***肺。下面所述的藥代動力學資料許多是用高于推薦***的高劑量得來的。藥物以干粉形式儲存，患者通過快速吸氣將粉末吸入肺部。吳江區質量干粉吸入器銷售方法

6、膠囊應該密封于囊泡中保存，*在用藥時取出，取出后應盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應丟棄。7、患者需注意避免將藥物粉末弄入眼內。必須告知患者藥粉誤入眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影像并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現窄角型青光眼的征象，應停止使用噻托溴銨并立即去看醫生。8、口干，是由抗膽堿能***引起的，長期可引起齲齒。9、噻托溴銨的使用不得超過一天一次。10、本膠囊*供吸入，不能口服。姑蘇區本地干粉吸入器銷售廠家適用于慢性阻塞性肺疾病的維持，可避免藥物浪費。

壓力定量氣霧吸入器壓力定量氣霧吸入器是由藥物、推進劑、表面活性物質或潤滑劑三種成分組成。使用此種吸入裝置的氣霧劑有萬托林氣霧劑、喘康速氣霧劑、愛全樂氣霧劑、必可酮氣霧劑、輔舒酮氣霧劑、普米克氣霧劑等。使用方法為：①移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。②頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內空氣。③將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，比較好大于5秒鐘（有的裝置帶笛聲，沒有聽到笛聲則表示未將藥物吸入）。

不良反應：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗中，**經常發生的不良反應為口干。大約14%的患者發生口干。口干反應通常較輕微且隨著持續***該反應會消失。b)下表所列的是該種不良反應的報告率，這些資料來自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗（根據WHO***系統分級）所有列為常見的不良事件均指與安慰劑組相比報導發生頻率超過1%至2%。上市后經驗：已收到關于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發性不良反應報告。c)關于個別嚴重和/或經常發生的不良反應 COPD患者抗膽堿能***最常見的不良反應為口干。大部分病例口干癥狀較輕微。總的來說，口干發生在***后的第3至第5周。口干癥狀通常在患者持續***后消失。通過旋轉底座或垂直操作完成藥物充填，主動吸入設計使藥物傳遞與呼吸氣流無關，劑量更準確。

當霧化的異丙托溴銨單獨或與腎上腺素β2受體激動劑合用霧化劑進入眼睛時，有個別報告出現眼部并發癥（如瞳孔散大、眼內壓增高、閉角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不適、視物模糊、結膜充血和角膜水腫所導致的紅眼，視物有光暈或有色成像可能是急性閉角型青光眼的征象。如果出現某些上述癥狀，應首先使用縮瞳藥并請眼科醫生會診。指導患者正確使用本藥，應注意避免使眼睛接觸到藥液或氣霧。建議患者通過口件吸入霧化劑，如果沒有該裝置，可使用合適的霧化面罩。有青光眼傾向的患者應注意保護眼睛。每次使用需裝入單劑量膠囊，通過旋轉或刺破膠囊釋放藥物。工業園區特色干粉吸入器銷售方法

吸入：含住吸嘴，快速深吸氣（流速≥30L/min），確保藥物充分進入肺部。吳江區質量干粉吸入器銷售方法

在老年人中較常見的輕度腎功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴銨血藥濃度輕度增加（靜脈注射后AUC0-4增加39%）。在中重度腎功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），靜脈注射噻托溴銨后血藥濃度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血藥濃度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全對噻托溴銨的藥代動力學無影響。噻托溴銨主要經腎臟排泄***（年輕健康志愿者為74%），少量以非酶酯分解成無藥理活性的產物。兒科患者：參見[兒童用藥]d) 藥代動力學和藥理學特性之間的相關***代動力學和藥理學特性之間無直接相關性。吳江區質量干粉吸入器銷售方法

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