咽拭子標本包括兩種，一種是鼻咽拭子，另一種是口咽拭子。從標本質量上，鼻咽拭子略優于口咽拭子，但從采樣體驗上，口咽拭子又優于鼻咽拭子。因此，不論是從醫療機構，還是大規模的區域性冠狀病毒核酸檢測，均未明確規定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子，所以，口咽拭子還是”被”優先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外，還有很多與采樣無關的因素，比如病毒載量，實驗室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本，能夠相對提高核酸檢測準確率。咽拭子標本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準確。云南核酸咽拭子廠商

鼻咽拭子采集小技巧1.采樣者站在受檢者側方取樣，且要求受檢者下拉口罩露出鼻孔，一旦出現噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋，取樣者不在受檢者正前方，暴露風險相當更低。2.規范采樣操作：“一插二停三旋轉”——測量鼻尖到耳朵前部的距離，插入長度的一半，成人通常約為4厘米;停留15-30秒種以吸收鼻咽部分泌物(具體根據受檢者耐受程度而定，停留時間不低于3秒鐘;將鼻咽拭子旋轉接頭1周再慢慢出。在許多人的印象中，咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異，但它真的不是棉簽。新疆核酸采樣鼻咽拭子價格似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道，但它卻是核酸采樣流程中的關鍵。

鼻咽拭子和口咽拭子除了采樣部位的區別，在材料的硬度上也不一樣。鼻咽拭子一般比較細長軟，能夠順著鼻腔改變形狀，方便采樣人員順著鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子則會比較粗、硬。在舒適度上，兩者也有十分大的區別。由于鼻腔經常會有氣體的交換，所以在采樣時，要將拭子完全伸入到鼻腔的盡頭，以確保采集到足夠濃度的樣本，這往往會對被采人員造成十分不適的感覺，有時甚至會造成鼻腔出血。而口咽拭子只需采集到咽部的樣本，只需要被采者張口就可進行采集，雖偶爾會造成短暫作嘔的感覺，但不適感不會持續過久。

咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續的，均屬于上呼吸道的區域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經口取樣是口咽拭子，經鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用，但取樣者暴露的風險更高。鼻拭子的優點1.可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標本，這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好，熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣，但初學時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低，因為取樣時我們取樣者是可以站在患者側后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔,而且基本不出現咽反射，少許患者取樣后可能出現噴嚏反射，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因為取樣者不在患者正前方，暴露風險相當更低，這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。口咽拭子時，患者必須張開嘴，使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。

口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助，被采集者張口發“啊”音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越過舌根，到達咽狹病變處，快速擦拭兩側腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運送培養基中，輔助管蓋折斷拭桿，使其完全置于管中。3、旋緊管蓋，做好標記，放入塑料袋密封好。4、將標本及時送檢。鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內，并到達鼻咽部通過旋轉或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內，再進行病原學檢測。值得注意的是身體不習慣這個動作。一方面，它可以導致淚道反射，這意味著如果操作正確，會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部，因此它可能還會觸發嘔吐反射。咽拭子是直接接觸采樣部位的，其采樣頭的材質與后續的檢測關系密切。海南無菌咽拭子生產廠家

口咽拭子四大優點：采集樣本更優于鼻拭子1、取樣時間短2、沒有疼痛感3、應激反應較弱取樣比鼻拭子更容易。云南核酸咽拭子廠商

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預設的折斷點也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導管部，鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經歷過被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點，首先是采集過程中不容易引發嘔吐反射，標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜愛”的繁殖場所，標本清潔度高，尤其是在一些病原學檢測項目上，陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風險。云南核酸咽拭子廠商

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