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廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-18

3.醫(yī)療服務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全流程管理,包括預(yù)約登記、排隊(duì)、醫(yī)療流程、報(bào)告打印等。患者可以通過His系統(tǒng)進(jìn)行在線預(yù)約和支付,避免排隊(duì)等候的麻煩。4.藥品管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)藥品的全流程管理,包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品的實(shí)時(shí)監(jiān)控和調(diào)度,提高藥品利用率和管理效率。5.財(cái)務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,包括收費(fèi)、報(bào)銷、財(cái)務(wù)報(bào)表等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)問題。. 異地雙活熱備秒級切換業(yè)務(wù)。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)

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兩版標(biāo)準(zhǔn)在級別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對各級別特別是4級、5級、6級的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對5-7級的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對7級的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級與8級之間。在評價(jià)維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè),新增了"信息利用"角色;評價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè),主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。湖南2024電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))APP隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計(jì)圖表 。

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2018年12月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法(試行)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號),附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》兩個(gè)文件,通知要求:地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院按時(shí)參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)。到2019年,所有三級醫(yī)院要達(dá)到分級評價(jià)3級以上。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為9個(gè)等級。每一等級的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級如下:0級:未形成電子病歷系統(tǒng)。1級:**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級:醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。3級:部門間數(shù)據(jù)交換。4級:全院信息共享,初級醫(yī)療決策支持。5級:統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級醫(yī)療決策支持。6級:全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持。7級:醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級:健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。這9個(gè)等級中,0-3級是初級水平,重在數(shù)據(jù)采集;4-5級是中級水平,重在信息共享;6-8級是高級水平,重在智能支持。

例如:一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng),可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料,這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理,當(dāng)某位患者完成一次透析***后,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果,綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議,包括是否需要增加檢查項(xiàng)目,是否需要輔助用藥,用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后,電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲的知識進(jìn)行判斷,如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾,其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案,予以實(shí)施,并**終證明方案有效,則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案,并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。滿足醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、流程整合與服務(wù)能力的提升。

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規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé),不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個(gè)人身份識別介質(zhì),依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時(shí)限。參與見習(xí)實(shí)習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn),依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權(quán)限和時(shí)限不得超過培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時(shí)長。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。設(shè)備異常自檢保障診療零中斷 。山西智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))APP

等保三級認(rèn)證筑牢安全防線 。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)

保障全流程可追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時(shí)間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術(shù)手段,確保使用過程留痕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享電子病歷信息時(shí),應(yīng)有嚴(yán)格的授權(quán)機(jī)制和審批流程,確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收外單位提供的電子病歷信息時(shí),應(yīng)對信息來源的合法性、完整性、安全性進(jìn)行驗(yàn)證,并參照內(nèi)部管理要求建立詳細(xì)的接收、存儲、使用記錄,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定,強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護(hù)體系,充分利用信息化手段監(jiān)測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估,對異常訪問或未經(jīng)授權(quán)的操作及時(shí)發(fā)出警報(bào)并通知上級管理人員,有效防范潛在安全風(fēng)險(xiǎn)。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)

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