兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上，2011版標準對5-7級的比較低分數(shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標準則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面，2018版標準新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個，新增了"信息利用"角色；評價項目也從37個擴充至39個，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。湖北云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規(guī)定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)可在原級別基礎(chǔ)上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規(guī)定："分級評價工作周期為一年，評價結(jié)果反映其參評周期內(nèi)的電子病歷應(yīng)用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構(gòu)，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設(shè)，避免"一評定終身"的現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質(zhì)量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會，介紹了電子病歷應(yīng)用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標準，并介紹了設(shè)計思路，如級別設(shè)置為1-8級，不再保留0級，評價內(nèi)容和角色做了調(diào)整，有刪除，有新增、有調(diào)整也有刪除，增加的2個角色，包括醫(yī)療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區(qū)域協(xié)同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產(chǎn)化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調(diào)整為5個維度，包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。廣東手機電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）任務(wù)自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員。

通過HL7/FHIR協(xié)議實現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗單轉(zhuǎn)LIS項目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動（患者端實時顯示進度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。通過HL7/FHIR協(xié)議實現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗單轉(zhuǎn)LIS項目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動（患者端實時顯示進度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。

電子病歷系統(tǒng)高級別醫(yī)院的數(shù)量增長和分布變化并非自然形成，而是政策導(dǎo)向與醫(yī)院內(nèi)生需求共同作用的結(jié)果。深入分析這一現(xiàn)象背后的驅(qū)動因素，對于理解我國醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)律具有重要意義。01政策杠桿：從鼓勵引導(dǎo)到剛性規(guī)范回顧電子病歷評級工作近十五年歷程，可以清晰地看到政策導(dǎo)向的演變軌跡。早期（2011-2017年）政策以鼓勵和引導(dǎo)為主，通過評選示范醫(yī)院、開展試點工作等方式樹立**；2018年后政策明顯轉(zhuǎn)向剛性規(guī)范，將電子病歷評級與醫(yī)院等級評審、績效考核、財政補貼等直接掛鉤，**提高了醫(yī)院的參與積極性。相當(dāng)有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級"納入三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標。國家衛(wèi)生健康委明確要求，全國沒有參加電子病歷分級評估的三級公立醫(yī)院必須在2019年6月底前完成評估，評估結(jié)果直接納入當(dāng)年績效考核；所有三級公立醫(yī)院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級評估，結(jié)果納入2020年績效考核。這種"不是加分項，而是必選項"的政策設(shè)計，使電子病歷建設(shè)從"可選項"變?yōu)?必選項"，從根本上改變了醫(yī)院的管理決策邏輯。等保三級認證筑牢安全防線 。

電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，用于實現(xiàn)患者醫(yī)療信息的電子化、標準化和共享化。以下是關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質(zhì)控、模板管理及歷史記錄查詢17。患者信息整合：整合患者首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)814。臨床決策支持：提供藥品相互作用提醒、過敏史篩查、診療規(guī)范提示等智能輔助功能510。數(shù)據(jù)安全與加密：采用AES/RSA加密技術(shù)、多因素認證、防火墻及入侵檢測系統(tǒng)保障數(shù)據(jù)安全36。閉環(huán)管理：實現(xiàn)藥品、檢驗、檢查等醫(yī)療流程的閉環(huán)管理（如醫(yī)囑開具到給藥記錄）低代碼平臺快速響應(yīng)定制需求。黑龍江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準

利翔電子病歷系統(tǒng)，圖標色塊區(qū)分，模塊清晰。湖北云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型

HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行） 要求按照 國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》（以下簡稱《標準與規(guī)范》），針對目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對未來 5 年～10 年全國醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展提出建設(shè)要求，這個要求一共172頁，主要內(nèi)容如下，更詳細的內(nèi)容請看《標準與規(guī)范》原文《標準與規(guī)范》針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面，明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容，并提出要求。《標準與規(guī)范》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中，業(yè)務(wù)應(yīng)用包括便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學(xué)管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺包括信息平臺基礎(chǔ)、平臺服務(wù)集成等兩類；基礎(chǔ)設(shè)施包括機房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類；安全防護包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等 4 類；新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。湖北云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型