電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。違規操作實時提醒規避審計風險。西藏全國電子病歷系統（HIS系統）

醫技與藥品管理 醫技管理：涵蓋檢驗科、影像科等部門的工作流程，如樣本采集、報告生成、圖像存檔與通信系統（PACS）等。這有助于不同科室之間高效協作，加速診療過程。例如，HIS系統可以集成醫學影像管理系統，對醫院的影像資料進行統一管理和查詢，方便醫生快速定位和查閱患者的影像資料；也可以與實驗室信息系統集成，實現實驗室檢查結果的自動上傳和查詢，提高實驗室工作效率和數據安全。 藥品管理：包含藥品采購、庫存控制、藥房發藥等環節，確保藥品供應的安全性和及時性。系統支持自動補貨提醒，并能根據歷史數據預測未來用藥需求。此外，藥房管理系統還負責藥品的出入庫管理、庫存管理、藥房盤點、***管理、發藥、付藥統計、統計查詢、藥品效期控制等。重慶2024電子病歷系統（HIS系統）APP跨院區數據實時同步打破信息孤島。

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性?！峨娮硬v系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區域協同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規性、同一性、時效性等等。

例如：一個管理腎透析的電子病歷系統，可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料，這些資料在進入系統時已經被加工整理，當某位患者完成一次透析***后，系統會根據儀器的即刻檢測和醫生輸入的新檢查結果，綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議，包括是否需要增加檢查項目，是否需要輔助用藥，用藥的計量等。醫生參考系統提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統會根據其存儲的知識進行判斷，如果發現有矛盾或不符合一般規律或違反特殊原則之處則提醒醫生。醫生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻如何。如果醫生堅持自己的方案，予以實施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統將學習這一方案，并作為先例保存。由此例可見傳統病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面?？缭簠^會診2小時響應，資源利用率倍增 。

3.醫療服務管理：他的系統可以實現醫療服務的全流程管理，包括預約登記、排隊、醫療流程、報告打印等?；颊呖梢酝ㄟ^His系統進行在線預約和支付，避免排隊等候的麻煩。4.藥品管理：他的系統可以實現藥品的全流程管理，包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫院可以通過His系統實現藥品的實時監控和調度，提高藥品利用率和管理效率。5.財務管理：他的系統可以實現醫院的財務管理，包括收費、報銷、財務報表等。醫院可以通過His系統實現財務數據的實時監控和分析，及時發現和解決財務問題。在線復診續方直達智慧藥房 。福建2024電子病歷系統（HIS系統）轉型

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多學科融合的技術：底座HIS系統的開發融合了醫學知識圖譜、物聯網感知、大數據分析等前沿技術。通過HL7、DICOM等醫療信息標準，實現與檢驗系統（LIS）、影像系統（PACS）的數據互通。在急診場景中，系統可自動推送患者過敏史、用藥禁忌等關鍵信息，搶救信息傳遞時間縮短80%。美國醫療信息化協會（HIMSS）研究顯示，成熟HIS系統能使門診接診能力提升40%，醫囑錯誤率下降75%。我國《電子病歷系統應用水平分級評價標準》明確要求，三級醫院必須建立互聯互通的HIS體系。某智慧醫院示范項目通過AI輔助診斷模塊，將CT閱片效率提高3倍，初診準確率達到97.6%。西藏全國電子病歷系統（HIS系統）