在這一過(guò)程中，我們需要特別關(guān)注三個(gè)平衡：一是區(qū)域平衡，縮小數(shù)字鴻溝；二是等級(jí)平衡，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展；三是人機(jī)平衡，實(shí)現(xiàn)技術(shù)賦能與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的***目標(biāo)不是通過(guò)評(píng)級(jí)，而是提升醫(yī)療服務(wù)能力和患者體驗(yàn)。當(dāng)技術(shù)真正服務(wù)于這一目標(biāo)時(shí)，醫(yī)院信息化才能釋放比較大價(jià)值。正如一位通過(guò)6級(jí)評(píng)審的縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)所說(shuō)："評(píng)級(jí)不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。真正的考驗(yàn)在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對(duì)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)意義的比較好詮釋。展望未來(lái)，隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與醫(yī)療場(chǎng)景的深度融合，電子病歷系統(tǒng)將向更加智能、互聯(lián)、人性化的方向發(fā)展。在這一進(jìn)程中，分級(jí)評(píng)價(jià)體系將繼續(xù)發(fā)揮"指揮棒"作用，引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)，為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)支撐。全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋極速響應(yīng)故障。青海未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。廣西未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型在線復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分，級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求，在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上，2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面，2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè)，新增了"信息利用"角色；評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè)，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。

通過(guò)HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測(cè)中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)（患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。通過(guò)HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測(cè)中）。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)（患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度）。以危急值預(yù)警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。智能分診引擎匹配患者與科室。

多學(xué)科融合的技術(shù)：底座HIS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)融合了醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜、物聯(lián)網(wǎng)感知、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術(shù)。通過(guò)HL7、DICOM等醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）的數(shù)據(jù)互通。在急診場(chǎng)景中，系統(tǒng)可自動(dòng)推送患者過(guò)敏史、用藥禁忌等關(guān)鍵信息，搶救信息傳遞時(shí)間縮短80%。美國(guó)醫(yī)療信息化協(xié)會(huì)（HIMSS）研究顯示，成熟HIS系統(tǒng)能使門(mén)診接診能力提升40%，醫(yī)囑錯(cuò)誤率下降75%。我國(guó)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求，三級(jí)醫(yī)院必須建立互聯(lián)互通的HIS體系。某智慧醫(yī)院示范項(xiàng)目通過(guò)AI輔助診斷模塊，將CT閱片效率提高3倍，初診準(zhǔn)確率達(dá)到97.6%。支持刪除行、刪除列、表格內(nèi)插入元素。江蘇手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時(shí)代

低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。青海未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

從醫(yī)院等級(jí)和類型分析，三級(jí)醫(yī)院在高級(jí)別評(píng)審中占據(jù)***主導(dǎo)地位，占總數(shù)的95%以上，其中三甲醫(yī)院占比超過(guò)85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級(jí)醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求，能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時(shí)，也部分二級(jí)醫(yī)院通過(guò)了高級(jí)別評(píng)審，這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看，綜合醫(yī)院占比比較高，其次是?？漆t(yī)院（如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等）。近年來(lái)，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快，多家省級(jí)中醫(yī)院通過(guò)了高級(jí)別評(píng)審，反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn)，如樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)高級(jí)別評(píng)審，打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。青海未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地