通過霧化裝置將藥物分散為直徑1-5μm的微粒沉積于下呼吸道黏膜，*約10%藥物進入血液循環(huán)，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同裝置藥物沉積率存在差異：壓力定量吸入裝置（MDI）約10-15%，干粉吸入裝置（DPI）約20-35%，霧化吸入裝置可達60%以上 [3]。在支氣管******中，吸入糖皮質(zhì)***聯(lián)合支氣管舒張劑可有效控制氣道炎癥，替代全身***應(yīng)用 [1-2]。國際指南（GINA）指出：輕度持續(xù)性***：每日低劑量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]劑量準確：多劑量和儲存劑量型設(shè)計減少劑量誤差。太倉標準干粉吸入器電話多少

穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給***式可以看出肺的實際藥物濃度較高。對大鼠進行研究表明，噻托溴銨不能通過血腦屏障。生物轉(zhuǎn)化：生物轉(zhuǎn)化的程度非常小，年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄，從而證明了這一點。噻托溴銨是酯，經(jīng)非酶方式分解為醇（N-甲基東莨菪醇）和酸（二噻吩羥基乙酸），兩者均不能與毒蕈堿受體結(jié)合。在體外用人肝微粒體和人肝細胞進行的實驗表明，一些藥物（小于靜注劑量的20%）經(jīng)依賴于細胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結(jié)合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗表明，這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。昆山本地干粉吸入器24小時服務(wù)便攜性：通常體積小，易于攜帶，適合日常使用。

不良反應(yīng)：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗中，**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干。口干反應(yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報告率，這些資料來自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗（根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級）所有列為常見的不良事件均指與安慰劑組相比報導發(fā)生頻率超過1%至2%。上市后經(jīng)驗：已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報告。c)關(guān)于個別嚴重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微。總的來說，口干發(fā)生在***后的第3至第5周。口干癥狀通常在患者持續(xù)***后消失。

這種作用具有競爭性和可逆性。體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續(xù) 24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。本品對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入劑量達1.689mg/kg /d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍），對生育力未見影響。大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍），有流產(chǎn)，活胎數(shù)量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；兔吸入劑量達0.4mg/kg/d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的 360倍），增加植入后的丟失。計數(shù)裝置：關(guān)注剩余藥量，及時更換裝置。

使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進行密切監(jiān)控。藥代動力學：a) 噻托溴銨是非手性四價銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達靶***肺。下面所述的藥代動力學資料許多是用高于推薦***的高劑量得來的。通過旋轉(zhuǎn)底座或垂直操作完成藥物充填，主動吸入設(shè)計使藥物傳遞與呼吸氣流無關(guān)，劑量更準確。昆山本地干粉吸入器24小時服務(wù)

準備：移去瓶蓋，檢查劑量指示窗確認剩余藥量。太倉標準干粉吸入器電話多少

11、未進行對駕駛和操作機器能力影響的研究。根據(jù)在推薦劑量下得到的藥理學和不良反應(yīng)特性，未有證據(jù)顯示會影響駕駛和操作機器的能力。貯藏方法：密封布地奈德粉吸入劑生產(chǎn)廠商：AstraZeneca AB通用名稱：布地奈德粉吸入劑是否OTC：OTC_否藥物劑型：粉劑產(chǎn)品規(guī)格：0.1mg（毫克）/劑 X 200劑 X 1支 /支功效主治：適用于需使用糖皮質(zhì)***維持***以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管***患者 ；也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），常規(guī)使用本品都保可減緩COPD患者FEV1的加速下降。太倉標準干粉吸入器電話多少

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