在906名患者用藥1年的臨床試驗(yàn)中，因口干不良反應(yīng)而中止試驗(yàn)的有3名患者（占總***患者數(shù)的0.3%）。在用藥1年的臨床試驗(yàn)中，個(gè)別病例所報(bào)告的嚴(yán)重且持續(xù)的不良反應(yīng)為***和尿潴留。尿潴留只見(jiàn)于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。應(yīng)用噻托溴銨后有個(gè)別病例發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速和房顫，通常見(jiàn)于易感病人。和所有吸入***一樣，噻托溴銨可能引起吸入刺激導(dǎo)致的支氣管痙攣。自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告的過(guò)敏反應(yīng)包括血管性水腫、皮疹、風(fēng)疹和皮膚瘙癢。清潔：用紙巾擦干吸嘴，旋緊瓶蓋。張家港本地干粉吸入器銷售方法

使用流程包含四個(gè)**步驟：1.裝置準(zhǔn)備：旋松瓶蓋/推動(dòng)滑動(dòng)桿至聲響（準(zhǔn)納器） [2-3]2.呼氣預(yù)備：深呼氣避開(kāi)吸嘴 [2-3]3.吸入動(dòng)作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏氣結(jié)束：保持5-10秒屏氣后清水漱口 [2-3]典型錯(cuò)誤包括吸嘴含接不嚴(yán)密（發(fā)生率51%）、未屏氣（32%）及吸氣力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗裝置內(nèi)部 [2] [6]膠囊型裝置需防潮防曬 [6]裝置切換時(shí)需重新培訓(xùn)吸入技術(shù) [4]重度慢阻肺患者優(yōu)先選擇低阻力裝置 [4]張家港本地干粉吸入器銷售方法正確的使用方法非常重要，以確保藥物能夠有效到達(dá)肺部。

使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對(duì)老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，但對(duì)中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進(jìn)行密切監(jiān)控。藥代動(dòng)力學(xué)：a) 噻托溴銨是非手性四價(jià)銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時(shí)，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達(dá)靶***肺。下面所述的藥代動(dòng)力學(xué)資料許多是用高于推薦***的高劑量得來(lái)的。

液體吸入劑液體吸入劑的關(guān)鍵是保證較高的藥物肺部沉積率。美國(guó)愛(ài)羅金公司擁有新穎的液體氣霧劑**技術(shù)，特點(diǎn)是小巧、輕便和無(wú)拋射劑。此電子控制液體氣霧劑給藥器被開(kāi)發(fā)成兩種特殊的產(chǎn)品，其中Aero Dose為單劑或多劑液體吸入劑，用于肺部釋放一系列呼吸系統(tǒng)藥物、蛋白質(zhì)和肽類藥物，有較高的下呼吸道或肺深部沉積率，釋放大分子藥物優(yōu)于其他肺部釋藥新技術(shù)(如干粉吸入劑)，可降低單位劑量的費(fèi)用、提高劑量的準(zhǔn)確性和蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性；Aero Neb為無(wú)噪音、輕便和易攜帶的噴霧劑，可穩(wěn)定噴散釋放出大小一致的小藥滴，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)了此給藥器具。過(guò)壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。

藥物相互作用：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師貯藏：密封包裝：塑料筒裝，每筒1支有效期：18個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行）WS-112333（ZD-12333）-2002批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026891說(shuō)明書(shū)修訂日期：2007年5月21日生產(chǎn)企業(yè)：汕頭市五環(huán)制藥廠有限公可必特霧化吸入劑成分：吸入劑霧化異丙托溴銨（溴化異丙托品）ipratropium br 0.5mg，硫酸沙丁胺醇salbutamol sulfate 3mg性狀：每小瓶（2.5毫升）霧化吸入劑含：（8γ）-3α-羥基-8-異丙基-1αh，5αh-溴化托品（±）——托品酸鹽一水化物（=異丙托溴銨一水化物 0.5毫克；（rs）-2-叔-丁基氨基-1-[4-羥基]-3-（羥甲基）苯基]-乙醇硫酸鹽（=硫酸沙丁胺醇）3毫克，相當(dāng)于沙丁胺醇?jí)A2.5毫克。異丙托溴銨一水化物的分子式為c20h30brno3·h2o，分子專業(yè)指導(dǎo)：使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作，臨床錯(cuò)誤使用率可達(dá)70%-80%。虎丘區(qū)標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器工廠直銷

藥物以干粉形式儲(chǔ)存，患者通過(guò)快速吸氣將粉末吸入肺部。張家港本地干粉吸入器銷售方法

6、膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，*在用藥時(shí)取出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會(huì)降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。7、患者需注意避免將藥物粉末弄入眼內(nèi)。必須告知患者藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺(jué)暈輪或彩色影像并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象，應(yīng)停止使用噻托溴銨并立即去看醫(yī)生。8、口干，是由抗膽堿能***引起的，長(zhǎng)期可引起齲齒。9、噻托溴銨的使用不得超過(guò)一天一次。10、本膠囊*供吸入，不能口服。張家港本地干粉吸入器銷售方法

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