**干粉吸入器（DPI）**是一種通過患者主動吸氣氣流將藥物粉末分散成霧狀后吸入氣道的呼吸***裝置，廣泛應用于***、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系統疾病的***。以下從原理、類型、使用方法、優缺點及注意事項五個方面進行詳細介紹：一、作用原理干粉吸入器利用患者吸氣時產生的氣流作為驅動力，將藥物粉末從儲藥裝置中帶出并分散成微粒，通過呼吸道沉積在肺部，發揮解痙、平喘、***等作用。其**優勢在于不含拋射劑（如氟氯烴），減少了對氣道的刺激，且藥物沉積率較高（約10%-30%）。二、主要類型保持清潔：定期清潔吸入器，避免藥物殘留和細菌滋生。蘇州現代干粉吸入器客服電話

④盡量屏住呼吸5～10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達到良好的***效果。⑤將蓋子套回噴口上。⑥用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。2.干粉吸入器干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒，干粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合。國內常用的干粉吸入器有兩種：儲存劑量型渦流式干粉吸入器，俗稱都保，如普米克都保、奧克斯都保。另一種為為準納器，如舒利迭。都保的使用方法：①旋轉并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。虎丘區名優干粉吸入器服務熱線每次使用需裝入單劑量膠囊，通過旋轉或刺破膠囊釋放藥物。

急性發作期：短效β2受體激動劑（萬托林）聯合抗膽堿藥（異丙托溴銨）霧化 [1]維持期：長效β2激動劑/***復合制劑（舒利迭、信必可）壓力定量吸入裝置裝藥后充分搖勻，呼氣至殘氣位，嘴唇包緊吸嘴同步按壓與深吸氣，屏息10秒后清水漱口 [1] [3]。常見錯誤包括未預搖藥瓶（影響藥物分散）、吸氣不同步（30%藥物損失） [3]。2.干粉吸入裝置準納器需橫向滑動劑量盤至"click"聲，都保裝置需垂直旋轉底座。吸入時快速深吸氣（流速需達60L/min），避免朝裝置呼氣導致藥粉受潮 [1] [3]。

d)不良反應的藥理學分類有許多***系統和功能是受副交感神經系統控制的，因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關的不良反應包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴銨患者可能發生上呼吸道刺激現象。口干和***的發生率隨年齡增長而增加。藥物相互作用： 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理：藥理作用噻托溴銨為長效的抗膽堿能藥物，它對五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過和平滑肌上的M3受體結合產生對支氣管平滑肌的擴張作用。通過機械裝置產生緩慢釋放的軟霧，延長藥物在呼吸道的停留時間。

因此CYP 2D6和3A4包含在代謝通路中，參與了較小部分藥物的消除。噻托溴銨即使在高于***濃度時也不抑制肝微粒體中的細胞色素CYP 1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除：噻托溴銨的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。年輕健康志愿者靜注后總***率為 880ml/min，個體之間變異性為22%。靜注給予噻托溴銨后主要以原藥的形式經尿液排泄（74%）。吸入干粉后有14%的劑量經尿排出，其余藥物主要為在腸道未被吸收的藥物，經糞便排泄。噻托溴銨的腎臟***率超過了肌酐***率，表明藥物是分泌入尿液。COPD患者連續每日一次吸入，2-3周后達到藥代動力學穩態，其后無進一步的藥物累積。線性/非線性：靜注和干粉吸入給藥后在***范圍內，噻托溴銨的藥代動力學證明為線***代動力學。定期檢查：定期檢查藥物的有效期和吸入器的狀態，確保其正常工作。相城區標準干粉吸入器24小時服務

將液體藥物轉化為細小的霧狀顆粒，患者通過面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。蘇州現代干粉吸入器客服電話

穩態的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給***式可以看出肺的實際藥物濃度較高。對大鼠進行研究表明，噻托溴銨不能通過血腦屏障。生物轉化：生物轉化的程度非常小，年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄，從而證明了這一點。噻托溴銨是酯，經非酶方式分解為醇（N-甲基東莨菪醇）和酸（二噻吩羥基乙酸），兩者均不能與毒蕈堿受體結合。在體外用人肝微粒體和人肝細胞進行的實驗表明，一些藥物（小于靜注劑量的20%）經依賴于細胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗表明，這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。蘇州現代干粉吸入器客服電話

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