使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進行密切監控。藥代動力學：a) 噻托溴銨是非手性四價銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達靶***肺。下面所述的藥代動力學資料許多是用高于推薦***的高劑量得來的。藥物以干粉形式儲存，患者通過快速吸氣將粉末吸入肺部。吳中區現代干粉吸入器廠家電話

霧化器：連接面罩或口含器，正常呼吸即可。清潔與保養：定期清洗噴嘴或面罩，避免藥物殘留。存放于干燥、避光處，避免高溫或潮濕。四、吸入器的優缺點優點：藥物直接作用于靶***，起效快，副作用少。便攜性強，適合長期使用。缺點：部分患者操作困難（如pMDI需協調動作）。干粉吸入器依賴吸氣力度，兒童或老人可能使用受限。霧化器需電源，不適合緊急情況。五、常見問題與注意事項操作錯誤：未屏氣或吸氣過快可能導致藥物沉積在口腔而非肺部。解決方案：通過示范或視頻學習正確技巧。藥物殘留：霧化器未清潔可能導致細菌滋生。江蘇特色干粉吸入器服務熱線正確含接吸嘴：避免漏氣，確保藥物有效吸入。

霧化器使用面罩式適合兒童及重癥患者，口含式可提高肺部沉積率15%。霧化前后需用清水沖洗面部（防***殘留），每次***時長控制在10-15分鐘 [1-2]。使用糖皮質***后立即深部漱口3次，降低口腔******風險（發生率可從30%降至5%） [1-2]定期清潔裝置：塑料霧化罐每周用白醋浸泡消毒，金屬面罩每日酒精擦拭 [3]療效評估：峰流速儀監測早晚呼氣峰流速值，波動率＞20%提示需調整用藥 [3]**因分子結構大（＞10μm）難以形成有效霧滴，且無呼吸道黏膜受體結合位點，禁止用于霧化*** [2]。對于認知障礙患者，采用儲霧罐配合MDI可提升20%藥物吸入量 [3]。

用法用量：支氣管*** 劑量應個體化。根據患者原先的******狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和比較高劑量如下：無******或原用吸入糖皮質***的成人推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。無******或原用吸入糖皮質***的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質******的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。便攜性強：體積小，便于攜帶。

干粉吸入劑 干粉吸入劑的主要優勢在于不需要使用拋射劑，并且預裝的藥物干燥粉末穩定性好等。近10年來，除粉末吸入裝置日益增多外，其品種也從單一的******藥向***(如妥布霉素)、生物技術藥物及基因藥物發展，并有多種復方粉霧劑上市，如伯克納(丙酸倍氯米松)和色甘酸鈉復方粉霧劑、***和丙酸氟替卡松復方粉霧劑等。國外正在研發的肺部胰島素給藥干粉吸入劑有：安萬特公司/禮來公司的AIR肺部釋藥產品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部釋藥產品，Kos制藥公司的胰島素吸入劑，Baxter公司的ProMaxx胰島素微球肺部吸入劑，百時美施貴寶公司和 Qdose公司的胰島素吸入劑等。操作簡單，適合手部協調能力差的患者。相城區質量干粉吸入器廠家電話

特點：藥物以泡罩或箔片形式密封，通過撥動滑動桿釋放單次劑量。吳中區現代干粉吸入器廠家電話

內克塔***公司/輝瑞公司/安萬特公司的胰島素吸入劑Exubera已在2006年被美國FDA批準上市，這是大分子藥物非注射給藥的一個**。 Exubera是包裝在泡囊中的白色粉末，每個單劑量包裝含1毫克或3毫克的胰島素，同時***中還含有枸櫞酸鈉、甘露醇和氫氧化鈉等成分。使用時將泡囊裝入吸入器中，按下按鈕后泡囊破裂，胰島素細粉分散成為氣溶膠，由病人自主吸入肺中。1毫克包裝胰島素吸入劑的肺部沉積率達45%，而3毫克包裝胰島素吸入劑的肺部沉積率達25%。貝斯帕克公司(Bespak)新近完成了Exubera釋藥器具的工業化生產。吳中區現代干粉吸入器廠家電話

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