④盡量屏住呼吸5～10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達到良好的***效果。⑤將蓋子套回噴口上。⑥用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。2.干粉吸入器干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒，干粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合。國內常用的干粉吸入器有兩種：儲存劑量型渦流式干粉吸入器，俗稱都保，如普米克都保、奧克斯都保。另一種為為準納器，如舒利迭。都保的使用方法：①旋轉并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。呼氣：輕輕呼出一口氣（避免對吸嘴吹氣）。常熟質量干粉吸入器銷售廠家

吸入療法是通過霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的優先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應少的優勢 [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過程中需規范操作設備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質***相關口腔副作用發生率 [1-2]。昆山質量干粉吸入器服務熱線這種吸入器通常是一個小型的氣霧劑，使用時需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。

類別：平喘藥（antiasthmatic preparations）藥理作用： 異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能（副交感）特性的四價銨化合物。臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經釋放的遞質乙酰膽堿而抑制迷走神經的反射。抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細胞內一磷酸環鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后，其作用只局限于肺部而擴張支氣管，并不作用于全身。沙丁胺醇為β2-腎上腺素能受體激動劑，其作用為舒張呼吸道平滑肌。它作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮的作用。本藥中的異丙托溴銨及沙丁胺醇協同作用于肺部毒蕈堿及β2-腎上腺素能受體而產生支氣管擴張作用，療效優于單一給藥。對中重度慢性阻塞性肺病患者的對照試驗顯示，本藥的支氣管擴張效應優于其單一成分的使用，并且無潛在副作用。

6、膠囊應該密封于囊泡中保存，*在用藥時取出，取出后應盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應丟棄。7、患者需注意避免將藥物粉末弄入眼內。必須告知患者藥粉誤入眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影像并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現窄角型青光眼的征象，應停止使用噻托溴銨并立即去看醫生。8、口干，是由抗膽堿能***引起的，長期可引起齲齒。9、噻托溴銨的使用不得超過一天一次。10、本膠囊*供吸入，不能口服。通過機械裝置產生緩慢釋放的軟霧，延長藥物在呼吸道的停留時間。

d)不良反應的藥理學分類有許多***系統和功能是受副交感神經系統控制的，因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關的不良反應包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴銨患者可能發生上呼吸道刺激現象。口干和***的發生率隨年齡增長而增加。藥物相互作用： 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理：藥理作用噻托溴銨為長效的抗膽堿能藥物，它對五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過和平滑肌上的M3受體結合產生對支氣管平滑肌的擴張作用。屏氣：吸入后屏氣5-10秒，使藥物沉積。吳中區名優干粉吸入器電話多少

操作簡便：無需按壓或協調吸氣與按壓動作，適合老年人和兒童。常熟質量干粉吸入器銷售廠家

使用流程包含四個**步驟：1.裝置準備：旋松瓶蓋/推動滑動桿至聲響（準納器） [2-3]2.呼氣預備：深呼氣避開吸嘴 [2-3]3.吸入動作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏氣結束：保持5-10秒屏氣后清水漱口 [2-3]典型錯誤包括吸嘴含接不嚴密（發生率51%）、未屏氣（32%）及吸氣力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗裝置內部 [2] [6]膠囊型裝置需防潮防曬 [6]裝置切換時需重新培訓吸入技術 [4]重度慢阻肺患者優先選擇低阻力裝置 [4]常熟質量干粉吸入器銷售廠家

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